什么是自恋型人格障碍？我是一名从事心理学和心理健康教育的心理学老师，左叔叔，让我来回答你的问题。

在回答你的问题什么是自恋型人格障碍之前，让我们先看看什么是人格障碍，然后谈谈自恋型人格障碍，以及这种人格障碍的治疗方法。

首先，什么是人格障碍？人格障碍又称人格异常、病态人格、人格异常等。变态心理学认为，人格障碍是指一个人的人格特征明显偏离正常轨道，以致形成了一种反映其生活方式和人际关系的一致的异常心理行为模式。

这个人的心理行为模式明显偏离了他所处的社会的行为规范和一般的认知方式，如待人处事。同时严重影响了他的社会功能和职业功能，造成了他对社会环境的不适应，使他感到痛苦。

人格障碍通常始于童年或青春期，形成于青春期，并持续发展到成年或终身；但变态心理学认为，患有人格障碍的人通常没有智力问题。

但人格障碍患者的社会适应不良行为模式难以纠正，只有少数患者在成年后能得到一定程度的改善。

二是自恋型人格障碍；让我们从自恋开始。在心理学中，自恋被定义为一个人对自己的过度爱。

自恋对每个人来说都是必要的，但如果你太爱自己了，那就是自恋型人格障碍。

在非变态心理学中，心理治疗专家将自恋型人格障碍定义为：一是自我夸大；另一种是专注于无限成功的幻想；相信自己是独一无二的，并且只和认同这一点的人交往。四是需要别人对自己过分的欣赏或认可；第五，我们始终相信只有一种特殊的权利，那就是我们只有自己拥有的权利；第六，在人际交往中有一种剥削他人，但他认为别人应该做别人；七是严重缺乏同理心，对许多人没有同情心；八是比较重的嫉妒心理或者相信别人羡慕自己；九是人际交往中的傲慢情绪和傲慢行为。

同时，临床心理学家还发现，自恋型人格障碍，存在反社会、偏执、缺乏道德或伦理、虐待他人等心理行为特征。

法西斯德国的希特勒是典型的自恋型人格障碍，他总是认为自己是对的，他不可能是错的，他曾经说过，除了我，还有正确的意见吗？他带领德国走向毁灭，犯下了可怕的威斯康辛大屠杀。

美国现任总统唐纳德特朗普也是一个临床表现为自恋型人格障碍的人。从特朗普上台以来的各种表现可以看出，他是一个非常自恋和傲慢的人。

坦率地说，自恋型人格障碍的治疗是困难和长期的，但并不是不可治愈的；大多数患有自恋型人格障碍的人不会要求治疗。他们需要家人或朋友强迫他们接受治疗。自恋型人格障碍的治疗包括药物治疗和心理治疗；当我在大学做学生心理健康教育和咨询的时候，我有时会遇到这样的来访者。他们并没有主动去做心理咨询，但通常是由学生辅导员或学院领导来要求的。此外，他们还否认自己有问题，并没有积极配合心理咨询的过程。

对于人格障碍的治疗原则，目前精神病学和临床心理学都采用药物治疗和心理咨询的方式。药物治疗主要是缓解症状和调节情绪。

心理咨询首先要根据来访者的情况制定咨询目标，短期解决方案，中长期目标实现；对于自恋型人格障碍，认知行为疗法更为有效。要改变来访者的消极认知观念，慢慢提高来访者的感受能力，培养来访者的内疚感，探讨来访者的超敏感与自尊之间的关系，适当布置来访者的作业，让他阅读一些关于人格障碍的书籍。

希望心理学左树老师的回答能对大家有所帮助。如果你有不同的观点，请在心理学老师左树的评论区留言，我们可以继续讨论和分享我们的观点。

再次感谢您对心理学老师左叔的邀请!

心理学家克雷格马尔金(Craig Malkin)在他2015年出版的《重新思考自恋：感觉自己很特殊不仅有弊，居然也有有利》一书中明确指出，自恋是我们所有人的一种特质，其核心是一种普遍倾向，即感觉自己很特别、与众不同、独一无二。

研究还表明，绝大多数人，甚至是最普通的人，都认为自己很特别。虽然这个想法有时可能不太现实，但即使认为自己有一点优势，也能让你敢于想象，敢于争取，甚至对你的身心健康都有好处。

当然，所有这些都假设这是一种健康的自恋形式。

不健康的自恋是为了感觉自在而总是觉得自己很特别，而自恋型人格障碍就是被这种感觉困扰，被这种感觉困扰。

这是一种严重的人格障碍，没有形成正常的自我认同，具有明显的显性自恋特征，约占人格障碍的30%，在男性中约占60-75%。

DSM-5将自恋型人格障碍定义为一种傲慢的心理模式，需要他人的赞美，缺乏同理心。它发生在成年早期的各种情况下，表现为以下症状中的至少五种：自负：夸大的自我重要性；过于自负，认为自己是世界上最重要的人。

他对自己的才能过于乐观，总是希望得到别人的特别关注，认为自己的关注是世界上独一无二的，不可能被某个特别的人理解。

2. 婴儿期的全面自恋；沉溺于无所不能的幻想中，一心想着无限的成功，权力、才华、美貌，或者理想的爱情，这些幻想都不是排他性的，只要自己有一点成就，就认为自己是最好的，有时甚至不是，自吹自擂。

例如，特朗普遇到任何事情都会说：“没有人比我更了解……”"

3.过分的专一感；相信自己是特别的、独一无二的，相信自己有别人没有的高贵血统，相信自己所有的“独特”能力只能被其他特殊的(或高地位的)人或机构理解或联系起来。

这就是为什么特朗普总是把自己比作林肯，把普京放在C位的原因之一，因为他认为只有两个人物可以与他相提并论。

4. 缺乏表扬；渴望持久的关注和表扬，常常要求过度的表扬，甚至主动跟别人说话来表扬自己，有点类似上瘾的症状，没有表扬就活不下去。

对批评或分歧的第一反应是愤怒、羞耻或羞愧，尽管不一定是立即的。

5. 不合理的权利意识；他总是毫无理由地认为自己应该享有别人没有的特权，别人应该给他特别的照顾，他总是命令别人为他服务，满足他的需要，他对特殊待遇有不合理的期望，或者别人有意识地符合他的期望或愿望，只要他在人群中稍微被忽视一点，他就会对别人怀有敌意。

例如，每当记者问一个他不喜欢的问题时，特朗普就会用“假新闻，下一个”来回应。

6. 在关系中剥削他人；自恋型人格障碍不考虑别人的利益，只有“我要快乐”，认为每个人都围着自己转，把自己看作宇宙的中心，甚至利用别人来达到自己的目的，几乎从不真诚。

在他第一次竞选期间，特朗普利用他的女儿伊万卡解决了许多选举问题。然而，他从来没有提到她的功劳，而是称赞她性感美丽。

7. 缺乏同理心；这在几乎所有自恋型人格障碍中都很常见，缺乏同理心，无法设身处地为他人着想，不愿意承认或认同他人的感受和需求，缺乏对他人的考虑。

虽然有时候他表面上似乎很理解人，但他却无法实现真正意义上的平等互动关系，他的平等总是挂在嘴边。

在弗洛伊德的案件中，特朗普打电话给受害者家属，但没有给他们说话的机会。

8. 病态的嫉妒；经常嫉妒别人，或者认为别人嫉妒自己。

再次以特朗普为例。他每次讲话，如果答不上来，就会把答案踢给身边的人，要么是福奇，要么是彭斯。

但一旦他觉得记者的注意力被他的“队友”转移了，他就会抢去话题。

例如，当彭斯和记者玩游戏时，特朗普突然说：“这是我听过的最好的回答。他可以讲10分钟，这与你的问题无关。”这句话让彭斯默默地拍了拍他的肩膀。

9. 傲慢：傲慢或傲慢的态度或行为；无论是婚姻还是亲子关系，都存在很多问题。维持长期的婚姻关系是很困难的。通常会有多次恋爱或婚姻(具体需求应结合当地文化，如中国早期，离婚或被不同地看待，所以这方面不适合在我国早期发现的自恋型人格障碍)。

自恋型人格障碍有很多种表现形式，大多数人熟悉的是外向型自恋型人格障碍，而内向型自恋型人格障碍则更像是受害者，它们都具有以下特点：患有自恋型人格障碍的人往往对批评不满意，但即使他们没有受到批评，当他们觉得对方不同意他们的观点时，他们也会认为对方是消极的或贬损的。

在这一点上，他们无法控制自己的情绪，特别是当一个事件触及他们内心的脆弱时，他们可能会用愤怒或咆哮来回应不同意见或批评。如果他们不得不承认自己在某些方面的缺点或错误，他们就会改变话题，或者假装是受害者，或者把责任推给别人。不管怎样，不用道歉。

即使他们看起来很傲慢，好像没有人能得到他们，好像没有人比他们更强大，甚至在一些人身上，好像有一点点自信，好像没有什么是他们解决不了的。

在现实生活中，也有取得成功和地位的人，而不是像史蒂夫乔布斯那样的少数人。

但实际上，驱使他们成功的动力来自于他们内心对自己的“不认同”，以及对“面对自己”的恐惧和恐惧。

因此，他们有强烈的需要向世界证明自己，拼命地证明自己，试图摆脱内心的焦虑、不安全感和紧张感。

另一方面，这样的人往往非常善于假装自己，并且表现得很高调，以至于他们几乎认为自己高人一等。

他们总是认为自己是对的，尽管他们经常引起周围人的不满。

在任何时候，自恋型人格障碍从不怀疑自己是错的。如果他们错了，那是他们周围的人或事错了，而不是他们自己。

因此，他们总是对所谓的不同意见或建议，甚至批评充耳不闻。

如果他们认为你在直接指责他们，说他们没有，或者暗示、否定他们，那就意味着你不能再和他们沟通了，因为他们已经开启了心理防御机制，让他们承认或道歉是在杀了他们。

不仅如此，他们还非常不灵活，以至于每件事都必须稍微改变一下。

他们总是花很多精力来保卫他们的过度扩张，但他们非常脆弱，最轻微的武装干扰，甚至可能。把自己的缺点投射到别人身上。

也就是说，如果你听到有自恋型人格障碍的人在你面前批评别人，说某人这个或那个不好，那个决定很糟糕，那个决定是垃圾……或者如果这个人做了坏事，有一些无法形容的缺点或丑闻……你需要提高警惕，因为自恋型人格障碍很有可能有其自身的缺陷。

因为需要维持他们可怜的自尊和扭曲的脆弱的自我，自恋型人格障碍害怕面对自己的弱点和缺点，更不用说面对自己的错误，所以他们把自己的缺点，自己没有的品质，或者自己不能或不能做好的事情投射到别人身上，把自己的行为表现为自己的行为。

通过责备他人、贬低他人、关注他人的缺点、挑剔他人等方式获得暂时的内心平衡。

这反过来又会导致自恋型人格障碍。

这是几乎所有人格障碍的通病，即把他人视为自己的“延伸”，总是试图侵占他人的空间，吞噬他人的个性，侵占他人的领地。

然而，与其他人格障碍不同的是，自恋型人格障碍认为别人的存在是为了服务他们，所以他们总是把自己的需求放在第一位。

即使是患有自恋型人格障碍的父母也把孩子的需求放在自己的需求之前，所以他们常常无法教育健全的孩子。

此外，自恋者经常分享自己的个人信息，即使这些信息是普通人羞于分享的，并在此过程中表扬自己。

例如，丈夫和妻子之间的事情。

而且，除了与他人分享之外，他们还可能会询问别人的私人信息，如果你恰好是他们的下属，这很容易导致尴尬的局面。

然而，自恋型人格障碍并没有看到这些，因为在他们看来，所有的资源都是自己的。

根据Kohut的说法，自恋型人格障碍的发展可以追溯到婴儿时期。在婴儿期，每个婴儿都有吹牛的倾向。

在婴儿的世界里，他们是无所不能的，他们的养育者来满足他们的幸福。如果他们不满意，他们就会愤怒和哭泣，因为他们的全能受到了挫折。

如果养育者长期以这种方式对待宝宝，也就是说宝宝长期得不到自我自恋的满足，宝宝就会对外界感到失望，大脑就会根据实际情况放弃“养育——被哺育”的正常循环，用自我幻想的循环来代替和补偿自恋的需要。

这样的幻想往往阻碍了正常自恋者对现实的自我认识，形成了独特的、过度的自恋，从而导致成人的1。缺乏依赖。

依赖，首先需要认识到别人的价值。任何亲密关系或人际交往都有一定的依赖基础，而这个基础的前提是承认他人的努力和价值。然而，自恋型人格障碍无法识别他人，因此无法获得亲密感。无法提交。

为了让一个人做出承诺，他们首先需要处于一段稳定而亲密的关系中，而承诺不是口头上的，它需要实践。

但对于自恋型人格障碍来说，显然不是这样，因为他们对自己非常不安全，这导致了人际关系的很多变化。

他们无法接受自己的本来面目，这导致他们感到羞耻，而不是内疚。无法悲伤。

这是一种悲伤，当一个人经历失去了他内心世界的良好的对象表征时所经历的。然而，由于缺乏良好的对象关系，自恋型人格障碍自然无法体验悲伤，在重要的亲人去世后，会出现严重的情绪波动。

由于自恋型人格障碍的超我缺乏整合，是空虚的，总是被锁定在一个理想的自我中，他们要么停留在理性的自我中，要么崩溃为自我贬低，其中一些可能导致严重的抑郁症。

4. 由于缺乏自我，他们倾向于滥用药物、寻求刺激和滥交，以此来代替爱、亲密和人际交往。

这种另类行为常常使他们把自己置于危险之中。

也就是说，长期的被忽视，需要得不到满足，导致个体成年以后的人际情感能力受损，将自己本能的心理力量投注于外界客体，滞留内部，形成了自恋型人格障碍。

以至于当我们见到自恋型人格障碍，通常会有一个深刻的第一印象，即，这个人非常的强调自己的重要性，冥顽不灵地坚持要满足自己的需要，不管别人如何，并且总是回避那些与其价值系统相对立的现实。

当然，自恋型人格障碍和心理变态是两回事。

心理变态属于畸形心理且多数可能危害社会，比如恋童癖或偷窥癖；而自恋型人格障碍虽然自我中心，缺乏同情心，但可以朝着自己的幻想目标前进，其中一些自恋型人格障碍由于进取努力，往往过上自己的理想生活。

不过，他也确实自私自利，在人际关系上让人不适。

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