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肺结节多大需要手术

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哪些肺结节应该手术切除首先取决于结节的大小和影像学特征。对于未完全钙化的肺结节(通常完全钙化的结节是良性的),如果直径超过1cm,可能需要手术治疗。然而,只有两个条件是不够的。对于小于1cm且影像学特征不明显的肺结节,建议患者先继续观察,收集患者病史,定期检查,收集更多关于结节的信息。如果患者的肺结节被评估为“高危状态”,则建议采用微创手术切除肺结节。否则可暂时忽略手术,以观察为主。观察的时间取决于结节的大小和特征。这就是通常所说的“3+2”模式。

当胸部CT检查表现出与恶性肿瘤相似的典型征象,如空泡征、小叶征时,则考虑该结节更可能为恶性。如果病人的身体状况允许,建议手术治疗。如果患者担心手术,可以进行穿刺活检。如果确认结节为良性,治疗后结节缩小并吸收,则无需手术。

此外,还有一些与恶性肿瘤有关的征象。结节越大,发生恶性肿瘤的风险越高。边缘光滑的玻璃样结节往往是肺癌的早期阶段,玻璃样结节中固体成分越多,则越有可能是恶性结节。结节的形状也很关键,如结节呈叶状生长、毛刺、边缘不光滑、腔壁厚,且有血管长入结节内,则很可能是恶性的。

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